Valoración del Paciente
La Valoración de Enfermería es la primera fase del Proceso de Atención de Enfermería (PAE). Es el momento donde recolectamos toda la información necesaria sobre el estado de salud de una persona para poder cuidarla bien
Es un proceso continuo, organizado y sistemático de recogida y análisis de datos. No se trata solo de "tomar los signos vitales", sino de observar a la persona de forma integral (física, mental, emocional y social) para identificar sus necesidades o problemas.
Este proceso busca crear una base de datos: Tener toda la información del paciente en un solo lugar.
Así podemos identificar necesidades: Saber qué le falta o qué le duele al paciente (respuestas humanas).
Detectar riesgos: Prever complicaciones antes de que aparezcan.
Fundamentar el cuidado: Que tus decisiones no sean por "intuición", sino basadas en evidencia real.
(¿Cómo se hace?)
En el día a día, la valoración se divide en cuatro pasos fundamentales:
Entrevista: Lo que el paciente te cuenta (ej: "Me duele la panza desde ayer").
Observación y Examen Físico: Lo que vos ves, medís o sentís (ej: Tensión arterial, frecuencia cardíaca, palpación del abdomen).
Para organizar los datos Podés usar modelos como los 11 Patrones Funcionales de Marjory Gordon o las 14 Necesidades de Virginia Henderson. Esto te ayuda a que no se te olvide revisar nada.
Posteriormente habrá que confirmar que los datos sean correctos y escribirlos en la hoja de enfermería.